Eur Heart J：心肌梗死患者LDL-C降低和他汀抑制剂治疗强度与主要不良结局

临床研究暗示增大低密度脂蛋白样（LDL-C）可以减少心肌梗死（CV）流血事件。近日，心肌梗死应用至高无上杂志Eur Heart J上出版了一篇研究成果文中，研究成果工作人员用以清查心肌梗死（MI）后LDL-C改变和他威抑制剂高强度与预后间的关系。

因MI入院病患者研究成果工作人员对其致死率和重大心肌梗死流血事件完成了随访。研究成果工作人员比对了MI与随访6至10周间LDL-C的改变情况，并用作调整后的Cox回归比对检验了LDL-C改变的四分位数和他威抑制剂高强度与病患者剧情间的关联。

该研究成果一共对40607名病患者完成了随访，中位时间为3.78年。LDL-C的平均收入改变为增大1.20 mmol/L。相对于于LDL-C增大曲率半径更大（0.36μmmol/ L，25％的百分位数）的病患者，LDL-C增大曲率半径较大（1.85 mmol / L，第75个百分位数）所有剧情高风险比（HR）较低：致死率、MI和高血压病死中的复合剧情为0.77（0.70–0.84）；于在致死率为0.71（0.63-0.80）；心肌梗死致死率为0.68（0.57–0.81）；MI为0.81（0.73-0.91）；高血压病死中为0.76（0.62-0.93）；心肌梗死患病为0.73（0.63-0.85），十二指肠血运重建为0.86（0.79-0.94）。与住院时用作低高强度他威抑制剂的病患者相对于，住院时用作轻质他威抑制剂治疗增大LDL-C≥50％的病患者的所有剧情发生率也较低。

由此可见，MI后早期LDL-C增大持续性较大和轻质他威抑制剂治疗，与增大所有CV剧情和于在致死率的高风险有关。这些结果大力支持了临床研究资料，提示在MI后早期增大LDL-C具有最大益处。

原始中有：

Jessica Schubert,et al.Low-density lipoprotein cholesterol reduction and statin intensity in myocardial infarction patients and major adverse outcomes: a Swedish nationwide cohort study.European Heart Journal.2020.