利用回顾性图表分析法探索保健工作中存在的遗漏

医护管理工作写明可能会挽救病症的安全，甚至引致死亡，此外，也会降低病症的住院关注度，同时，护士本人也会产生内疚感以及职业倦怠。目前为止，医护管理工作写明几乎只不过通过护士自我报告工具来进行调查。然而，这种方法律条文存在回忆偏倚，放宽对医护户外活动写明的风险评估以及病症层面的户外活动。本研究首次运用于回顾性表格分析方法律条文用于医护管理工作写明的研究。

全因，刊出在医护权威月刊International Journal of Nursing Studies 上的一篇文章使用回顾性表格新方法律条文揭示医护管理工作写明的特点和Hz。

研究确定设为标准，病症住院时间24小时到16天，随机设为柏林一所授课医院的神经生物学病症100事例。

研究执法律条文人员开发设计了结构化表格分析方案，全面风险评估记录预期医护户外活动的普遍性，以及否只不过或部分写明了这些医护户外活动。

合计确定了1885项医护户外活动，千分之每位病症19项，其中，52%（n=971）被只不过或部分或许。病症在住院期间经历过1次到22次医护户外活动写明（占到预期医护户外活动的8%～84%）。病症入院时的一些医护户外活动易于被或许（6%～10%）。病症住院期间，最故常或许的医护户外活动是内心深处医护（88%，n=66），其次是预防措施（62%，n=115）和实施治疗开发计划（56%，n=104）；最较易被或许的是授课（10%，n=29）。而生命体征仅有记录了尽可能次数的50%（n=141）。

表明，运用于回顾性表格新方法律条文推测医护管理工作写明的比事例较差，不仅有可以检测一系列医护户外活动，还都能分析病症及其户外活动的写明。此外，这是首次从病症层面对医护户外活动相关统计数据来进行分析。新开发设计的表格新方法律条文可以足量现有的工具调查法律条文，并为医护管理工作写明的研究提供新视角。

原文出处：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,